Реєстраційна картка відокремленого підрозділу юридичної особи

      Реєстраційна картка подається:*

для внесення до Державного реєстру фінансових установ інформації про відокремлені підрозділи юридичної особи
для внесення змін та/або доповнень до інформації, яка міститься в реєстраційній картці

   _____________
   * Ставиться позначка "V" напроти відповідної мети, з якою подається реєстраційна картка
Код фінансової установи (вноситься Нацкомфінпослуг)  
Повне найменування відокремленого підрозділу Львівська філія Приватного акціонерного товариства "Страхова компанія "Саламандра-Україна"
Код за ЄДРПОУ юридичної особи, що створила відокремлений підрозділ 13934129
Дата створення відокремленого підрозділу 20.02.2008 Код за ЄДРПОУ відокремленого підрозділу (в разі наявності) 35723967
Види фінансових послуг, що планує надавати відокремлений підрозділ Необхідність наявності ліцензії (так/ні)
ПОСЛУГИ У СФЕРІ СТРАХУВАННЯ В ЧАСТИНІ ПРОВЕДЕННЯ КОНКРЕТНИХ ВИДІВ СТРАХУВАННЯ, ВИЗНАЧЕНИХ ЗАКОНОДАВСТВОМ так
Поштовий індекс 79008 Область ЛЬВІВСЬКА ОБЛАСТЬ
Район - Населений пункт ЛЬВІВ
Район населеного пункту (за наявності) - Вулиця* Газова
Корпус (за наявності) - Будинок 28 Квартира, офіс (за наявності) -
Міжміський телефонний код / код оператора мобільного зв'язку 053 Телефон (053) 2503035
Прізвище, ім'я та по батькові і найменування посади керівника В.о. Директора Фідзіна Тарас Валерійович
* Для проспекту, бульвару, провулку, узвозу, площі перед їх назвами зазначається відповідно слово „проспект”, „бульвар”, „провулок”, „узвіз”, „площа”.

Інформація про проведення внутрішнього фінансового моніторингу (надалі - ВФМ)

(заповнюється відповідно до установленого порядку призначення працівника, відповідального за проведення внутрішнього фінансового моніторингу у відокремленому підрозділі)
Дата документа про призначення працівника, відповідального за проведення ВФМ - Номер документа про призначення працівника, відповідального за проведення ВФМ -
Прізвище, ім'я та по батькові працівника, відповідального за проведення ВФМ -