Реєстраційна картка відокремленого підрозділу юридичної особи

      Реєстраційна картка подається:*

для внесення до Державного реєстру фінансових установ інформації про відокремлені підрозділи юридичної особи
для внесення змін та/або доповнень до інформації, яка міститься в реєстраційній картці

   _____________
   * Ставиться позначка "V" напроти відповідної мети, з якою подається реєстраційна картка
Код фінансової установи (вноситься Нацкомфінпослуг)  
Повне найменування відокремленого підрозділу Полонське відділення приватного акціонерного товариства "Українська пожежно-страхова компанія"
Код за ЄДРПОУ юридичної особи, що створила відокремлений підрозділ 20602681
Дата створення відокремленого підрозділу 09.04.2004 Код за ЄДРПОУ відокремленого підрозділу (в разі наявності) 26515405
Види фінансових послуг, що планує надавати відокремлений підрозділ Необхідність наявності ліцензії (так/ні)
Добровільні види страхування так
Обов`язковіі види страхування (інші) ні
Поштовий індекс 30500 Область ХМЕЛЬНИЦЬКА ОБЛАСТЬ
Район - Населений пункт ПОЛОННЕ
Район населеного пункту (за наявності) - Вулиця* Лесі Українки
Корпус (за наявності) - Будинок 154 Квартира, офіс (за наявності) -
Міжміський телефонний код / код оператора мобільного зв'язку 03843 Телефон (03843) 3-20-08
Прізвище, ім'я та по батькові і найменування посади керівника НАЧАЛЬНИК ВІДДІЛЕННЯ Ковтонюк Надія Сергіївна
* Для проспекту, бульвару, провулку, узвозу, площі перед їх назвами зазначається відповідно слово „проспект”, „бульвар”, „провулок”, „узвіз”, „площа”.

Інформація про проведення внутрішнього фінансового моніторингу (надалі - ВФМ)

(заповнюється відповідно до установленого порядку призначення працівника, відповідального за проведення внутрішнього фінансового моніторингу у відокремленому підрозділі)
Дата документа про призначення працівника, відповідального за проведення ВФМ 21.05.2004 Номер документа про призначення працівника, відповідального за проведення ВФМ 66/1
Прізвище, ім'я та по батькові працівника, відповідального за проведення ВФМ Ковтонюк Надія Сергіївна